Инфекционный гепатит (Hepatitis infectiosa)
Инфекционный гепатит (синонимы:
инфекционное воспаление печени, болезнь Рубарта) - острая контагиозная вирусная
болезнь, проявляющаяся лихорадкой, фолликулярным конъюнктивитом, катаральным
воспалением слизистых оболочек дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта,
а также выраженными поражениями печени и центральной нервной системы.
Возбудитель. ДНК-содержащий
вирус из семейства аденовирусов рода Mastadenovirus. Различные штаммы имеют
неодинаковую вирулентность, но по антигенному строению и иммуногенным свойствам
очень однородны. Аденовирусная инфекция проявляется у собак в двух формах: инфекционный
гепатит, вызываемый аденовирусом тип 1 (CAV-1); аденовироз, вызываемый аденовирусом
тип 2 (CAV-2).
Вирус устойчив к различным физико-химическим воздействиям, сохраняет активность
при 4°С более 9 месяцев, при комнатной температуре (18-20°С) - 2-3 месяца.
При нагревании свыше 60°С инактивируется через 30-40 мин, а при 100°С - через
1 мин. Возбудитель долго сохраняется при низких температурах в выделениях, органах
и тканях больных животных.
Устойчивость к дезсредствам. Вирус относится ко 2-й группе устойчивости
возбудителей инфекционных болезней (см. табл. 1).
Эпизоотологические
данные. Инфекционный гепатит собак зарегистрирован во многих странах
мира, в том числе широко распространен в Белоруссии, России и других странах
СНГ. Болезнь поражает собак различных пород и возрастов, но наиболее часто
заболевают щенки в возрасте 2-6 месяцев. К болезни восприимчивы также
дикие плотоядные животные: волки, лисицы, песцы, хорьки и др.
Источником возбудителя инфекции являются больные собаки и вирусоносители, выделяющие
вирус с носовой и глазной слизью, мочой, калом. Для данной болезни характерно
длительное вирусоносительство, часто в течение многих лет. Бродячие собаки
и дикие плотоядные животные являются основным резервуаром инфекции.
Спорадические случаи болезни животных проявляются в любое время года, но в виде
эпизоотии инфекционный гепатит наблюдают обычно весной и летом при появлении
щенят. Многие отечественные и зарубежные авторы (В.А. Чижов и др., 1990 г.;
Н.А. Масимов, А.И. Белых, 1996 г. и др.) отмечают, что самки-вирусоносители
в течение многих лет могут заражать своих щенят и самцов-производителей. Это
необходимо учитывать при составлении планов племенной работы в клубах и питомниках,
а также при иммунопрофилактике животных.
Заражение. Для
данной болезни наиболее типичны 2 пути заражения контактный (прямой или непрямой)
и алиментарный (кормовой, водный).
Инкубационный период составляет обычно 2-5 дней, иногда достигает 8-10 дней.
Патогенез. При алиментарном
способе заражения собак вирус первоначально внедряется в слизистые оболочки
верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и лимфоузлы, где размножается.
Через 3-5 дней вирус с током крови и лимфы разносится по всему организму, поражая
различные органы и ткани, особенно печень, желчный пузырь, селезенку, почки.
Дистрофические изменения, развивающиеся в указанных органах, вызывают серьезные
нарушения жизнедеятельности организма - нарушение обмена веществ, интоксикацию,
сердечно-легочную недостаточность и др.
Симптомы. Инфекционный
гепатит собак может протекать в различных формах: сверх острой (молниеносной),
острой, подострой и хронической, но наиболее часто болезнь проявляется
в острой форме. Сверхострая и острая формы болезни проявляются в основном
у молодых животных с ослабленной иммунной системой (первичные и вторичные
иммунодефициты), особенно у не вакцинированных щенят в возрасте до 6 месяцев.
При молниеносной форме болезнь развивается внезапно, стремительно, без
характерных клинических признаков, и животные погибают в течение одних
суток (в таких случаях нередко предполагают острое отравление).
При острой форме болезни у животных наблюдают угнетенное состояние, отказ
от корма, гипертермию до 40-41°С, при этом температурная кривая может
иметь две вершины. Наиболее характерными клиническими признаками инфекционного
гепатита являются: усиленная жажда, частая рвота с примесью желчи, острый
гастроэнтерит, диарея (понос), кал беловатого цвета, желтушность слизистых
оболочек, а также одно- или двусторонние кератиты (помутнение роговицы
глаза) и острые вирусные тонзиллиты (воспаление небных миндалин). Последние
при пальпации увеличены, болезненны и отечны. Кератиты наблюдаются примерно
у 30% больных собак, они часто протекают без явных признаков гнойного
конъюнктивита (в отличие от чумы плотоядных); белесые, голубоватые помутнения
роговицы глаз - так называемый "голубой глаз" при благополучном
течении болезни постепенно исчезают. Важным клиническим признаком инфекционного
гепатита является выраженная болезненность печени при пальпации в области
мечевидного отростка (непосредственно позади диафрагмы). Ввиду болезненности
печени собаки часто сидят, широко расставив передние лапы.
Кроме того, у больных животных отмечают серьезные расстройства сердечно-сосудистой
и дыхательной системы организма. Пульс, как правило, учащенный, свыше
100 ударов в минуту, нередко аритмичный; дыхание тяжелое, учащенное, свыше
40 в минуту - для крупных пород собак, у средних и мелких пород эти показатели
соответственно выше. При тяжелом течении болезни могут наблюдаться судорожные
движения, параличи конечностей и другие симптомы поражения центральной
нервной системы.
Продолжительность болезни при острой форме зависит от многих факторов:
состояния иммунной системы, возраста, наличия смешанных инфекций, своевременности
и эффективности лечения и др. Обычно при благополучном течении болезни
примерно 40-50% собак выздоравливают через 5-10 дней. В других случаях
(состояния иммунодефицита, смешанные инфекции) продолжительность болезни
может составлять 2-3 недели.
При подостром и хроническом течении болезни указанные выше симптомы в
основном менее выражены, имеют большую продолжительность и характеризуются
неспецифическими, неопределенными расстройствами различных систем организма
животных. Например, у больных собак наблюдают кратковременное повышение
температуры тела, снижение аппетита, быструю утомляемость при физических
нагрузках, временные расстройства функций сердечно-сосудистой системы,
желудочно-кишечного тракта (поносы, сменяющиеся запорами, и т.п.) и др.
Хронически больные беременные самки (суки) наиболее часто абортируют или
рожают мертвых и (или) нежизнеспособных щенят.
Гематологические показатели при острой и подострой формах инфекционного
гепатита собак имеют характерные изменения. В начальной стадии болезни,
как правило, наблюдают резко выраженную лейкопению (2-3 тыс. лейкоцитов),
относительное увеличение процента нейтрофилов, исчезновение эозинофилов
и сдвиг лейкоцитарной формулы влево до юных форм, снижение процента лимфоцитов
до 7-15, моноцитоз. В острый период болезни резко повышается СОЭ до 30
мм, иногда до 69-70 мм. В дальнейшем, примерно на 7-9-е сутки, количество
лейкоцитов значительно увеличивается и может составлять 30-35 тыс., нормализуется
количество эозинофилов - все это свидетельствует о выздоровлении животного
(В.А. Чижов, 1978, Н.А. Масимов, А.И. Белых, 1996 г, и др.).
Диагноз. Для установления
(подтверждения) точного диагноза при подозрении на острое инфекционное заболевание
необходимо срочно исследовать кровь больного животного для индикации (обнаружения)
и идентификации (определение видовой и родовой принадлежности) возбудителя болезни.
Окончательный диагноз ставят на основании анализа эпизоотологических, клинических,
патологоанатомических данных и результатов лабораторных исследований (выделение
возбудителя инфекционного гепатита собак и выявление характерных телец - включений
Рубарта). Для лабораторной диагностики используют различные реакции: РДП, РГА,
РИФ, РН и др.
При дифференциальной диагностике инфекционный гепатит необходимо дифференцировать
от чумы, лептоспироза, парво- и коронавирусного энтерита, сальмонеллеза и отравления.
Прогноз. При сверхостром
и остром течении болезни смертность среди ревакцинированных щенят может достигать
80-100%. У взрослых собак в зависимости от тяжести болезни она составляет 10-50%.
Лечение. Для этиотропной
терапии животных при предварительном и (или) клиническом диагнозе на инфекционный
гепатит в начальной стадии болезни целесообразно использовать соответствующие
ассоциированные (поливалентные) отечественные и зарубежные сыворотки. Например,
отечественную поливалентную сыворотку против чумы, парвовирусных инфекций и
вирусного гепатита плотоядных, согласно утвержденному наставлению, рекомендуется
применять внутримышечно или подкожно с внутренней поверхности бедра с профилактической
целью животным массой до 5 кг в дозе 3 мл сыворотки, массой более 5 кг - 5
мл. С лечебной целью дозы вводимой сыворотки увеличивают в 2 раза, т.е. соответственно
6 или 10 мл.
При тяжелых формах заболевания или при запоздалом лечении сыворотку применяют
повторно с интервалом 12-24 ч. Однако во избежание постсывороточных аллергических
осложнений необходимо уточнить, что указанная поливалентная сыворотка, как и
многие другие, является гетерологичной (изготавливается из крови других видов
животных, в частности здоровых волов, гипериммунизированных соответствующими
штаммами вирусов). Поэтому мы рекомендуем, во-первых, перед введением полной
дозы сыворотки проводить аллергическую диагностическую биопробу (животному предварительно
вводят 1 мл сыворотки, наблюдают за ним в течение 30-60 мин, затем вводят остальную
часть дозы), а во-вторых, более тщательно определять дозу сыворотки в зависимости
от массы животного (рассчитывать дозу на 1 кг массы).
При лабораторном подтверждении предварительного (клинического) диагноза на
инфекционный гепатит наиболее важными препаратами этиотропной терапии являются
гомологичные моновалентные иммуноглобулины и моновалентная сыворотка против
инфекционного гепатита собак, которые используют в соответствии с наставлениями
по их применению.
В системе комплексного лечения больных животных применяют также патогенетическую,
заместительную и симптоматическую терапию. В частности для стимулирования фагоцитоза,
клеточного и гуморального иммунитета, так же как и при чуме плотоядных, рекомендуется
использовать новые иммуномодуляторы: полиоксидоний, витан, ликопид, галавит,
риботан и другие. Для поддержки функции печени хорошо зарекомендовали себя препараты
эссенциале (в капсулах и ампулах), сирепар (в ампулах) и др. Указанные препараты
используют в соответствии с наставлениями по их применению.
Кормление. В случае
острого поражения желудочно-кишечного тракта (рвота, понос) - полное лишение
корма в первые 24-48 ч, но предлагать чистую воду, воду с глюкозой или
электролитные растворы с глюкозой. Затем назначают заместительную диетотерапию
(см. более подробно "Парвовирусный энтерит
собак", заместительная терапия).
Иммунитет. У переболевших
животных формируется стойкий длительный иммунитет.
Патологоанатомические
изменения при инфекционном гепатите собак весьма разнообразны. Наиболее
характерные изменения наблюдаются в печени, которая значительно увеличена в
размере; желчный пузырь также увеличен, стенки отечны. Селезенка, почки и лимфоузлы
увеличены и полнокровны в большинстве случаев. При гистологических исследованиях
в клетках печени и других органах обнаруживают характерные для данной болезни
овальные и круглые внутриядерные тельца - включения Рубарта.
Профилактика. Дня
активной специфической профилактики используют ассоциированные вакцины: Биовак-DPAL, Пентавак, Гексаканивак, Тривирокан и др. Из зарубежных
ассоциированных вакцин применяют Бивировакс, Тривировакс, Гексадог (Франция),
Вангард-5, 7 (США) и др.
Вакцинацию щенят мы рекомендуем проводить одновременно с введением иммуномодуляторов
нового поколения: полиоксидоний, ликопид, вегетан (витан), риботан и др.
Для пассивной иммунизации щенят в раннем возрасте (4-6 недель) при неблагополучной
эпизоотической обстановке или групповом методе содержания используют специфические
иммуноглобулины или гипериммунные сыворотки против инфекционного гепатита.
|